Another doctor replied

Salam,
Another doctor from a hospital in Msia, Head of Neuropaed also replied as below when I asked him wether it is possible to delay the surgery for 1 year, until we come back to Msia.

His reply, 'Pembedahan untuk masukkan tulang femur balik ke dalam socketnya boleh di lakukan di Institute Pediatric. Jika anak puan tidak mengalami kesakitan akibat dari tulangnya kelaur dari socket, pembedehan bukan urgent. Sekian, Terima kasih.'

Thank you doctor. But I/ we hv decided to let Afiqah undergo the surgery here. InsyaAllah it will be fine.

Wassalam.

Surgery- doctor's clarification

Salam,
Mama Afiqah cuba dptkan pendpt dari doktor di Msia mengenai surgery yg akan dilakukan pada Afiqah utk membetulkan kembali hip-joint kiri Afiqah yg terkeluar. Di bwh adalah explanation dgn medical terms yang lebih tepat dari 2 doktor utk dikongsi bersama families.

doktor 1) Surgery for dislocated hips are sometimes offered for different reasons - eg to relieve pain, to make perineal care (eg changing nappies) easier or to prevent future complications such as scoliosis (tulang belakang bengkok). Sometimes if the dislocation is not causing problems (especially if it is on both sides) - we leave them alone. Soft tissue surgery (eg tendon release - probably what the surgeons in Kyoto are planning to do) is usually done for milder cases, where as for more difficult cases surgery to the bone is also necessary. The timing of surgery have to take into account several factors, but sometimes earlier surgery can prevent more problems.

doktor 2) Regarding the operation, usually it is done due to the muscle that pulled the femur bone and caused it to be dislocated (spastic). Without the operation, the bone will dislocated again after manual reduction..

ok, wassalam.

Sihat & summer break lepas

Salam,
Alhamdulillah kami sihat2 belaka. Cuma cuti summer minggu lepas mama Afiqah demam lepas tu kahak byk dan semput sikit. Papa juga batuk2 sikit. Afiqah alhamdulillah sihat, tak berjangkit pula batuk kami pada dia, alhamdulillah. Harap2 terus tak berjangkit. Nampaknya, musim panas ni, Afiqah tak kena demam selsema. Musim2 seblm ni selalu juga kena demam selsema. Boleh kata tiap2 musim yg lepas dia akan demam. InsyaAllah musim panas ini takde pulak. Sensei di nursery pun makin jaga Afiqah dgn rapi. Sejak Afiqah kena infection thn lepas, warded, tiap2 hari sensei akan monitor suhu badan dia. Afiqah ni mmg jenis badan panas, suhu dia tinggi sedikit dari budak2 biasa, dlm 37.5 degree. Kadang2 suhu dia naik lebih dari tu n spasm nye kuat, sensei akan rehatkan Afiqah di bilik tingkat 2 nursery dan bagi dia minum air byk2. Tak mainlah dia dgn budak2 lain di hall bawah. Musim panas ni pun sensei bagi dia minum air byk2. Boleh kata tiap2 hari mandi kolam masa musim panas ni, tapi kalau suhu badan Afiqah tinggi, sensei akan rehatkan saja Afiqah. So, sampai hari ni, InsyaAllah Afiqah sihat.
Cuti minggu lepas, mmg betul kami tak ke mana pun. Pagi tadi masa nak hantar Afiqah ke nursery baru dia naik kereta setelah sekian lama@ seminggu je,:D. Tapi kami bawa Afiqah keluar juga petang2, jln2 sekitar kawasan perumahan dan kadang2 tgk papa main ping pong or pa ma main badminton. Seronok betul Afiqah bila di luar rumah. Teruja dia. Kalau jln2 di luar tu, gelak tak berhenti dia dok atas buggy sambil tgk papa jln di depan. Riuh rendah sepjg perjlnan kami di sekitar kawasan perumahan tu dgn gelak tawa Afiqah je. Sat dia tgk papa di depan, sat dia tgk mama, mendongak ke belakang. Bila bunyi motorsikal, mulala dia bersilat....terkejut la tu. Haii.... anak mama ni mmg aktif, takleh dok diam. Kalau tgk org main ping pong ke badminton ke, dia yg peluh, meleleh2 air peluh dari atas kepala ke pipi dia. Tapi lepas tu, mlm susah nak tidur. Nak berjaga dgn ma n pa jugak seronok nak main lagi. Kena mama/ papa tidur sekali baru dia boleh tidur tenang.

Wassalam.

Summer break

Salam,
Starting today Afiqah cuti summer. Nurserynya tutup hingga hujung minggu ni. Ma n Pa pun cutilah hingga hujung minggu ni. Tapi, nampak gaya cuti kali ni kami tak ke mana, today mama tak sihat, demam panas. Hopefully will get well by tomorrow, sian anak mama sorang tu, dahla tak ramai org di rumah ni, bila mama tak sihat lagilaaa, kwn dgn papa je. Tadi dia ikut papa ke lounge Int. Hse, tgk papa main ping pong. Papa kata Afiqah gelak berdekah2, mmg suka sgt la tgk movements tu. Patutla mlm ni awal n senang je nak tidur. Dah letih la tu.

Wassalam.

Kenapa tulang terkeluar

Salam,
Ok, mama Afiqah nk explain sikit kenapa tulag Afiqah terkeluar. Tup2 berita kena operate je, terkejut tergempar. Tulangnya terkeluar bukan lah disebabkan terjatuh, atau kena dera atau yg sewaktu dgnnya. As described above, Afiqah is a spastic, so Afiqah ni spasticity (muscle tightness) dia quite strong. Disbbkan spasticity@ masa diMsia families biasa dgn term 'tegang2' nilah yg menyebabkan left femur dia terkeluar dari soket. Skrg, makin besar makin kuatla jadinya, makin mudah nak dislocate. Dalam keadaan biasa atau rileks, muscle Afiqah pun rileks, tak nampak spasticity dia, tapi bila dia cuba nak respon atau buat sesuatu gerakan, jadilah spasticity/ muscle tightness dia. Skrg makin kuat dari waktu kecik, kalau Afiqah pakai alat yg dikakinya tu, duduk atas riba ma or pa, bila dia 'tegang' n terkepit peha kami, mmg sakit kaki kami. Physiotherapy yg Afiqah jlni skrg ni pun adalah utk mengurangkan spasticity nya.

Wassalam.

Kenapa potong tendon

Salam,
N3 ni nak jwb pertanyaan kenapa kena potong tendon tu? Oh tidak, bila potong tendon, masukkan balik tulang tu, tak semestinya Afiqah boleh berjalan. Kalau dibiarkan tulang tu terkeluar, nanti Afiqah akan rasa sakit bila bergerak. Atau bila dah makin besar, tulang kaki tu akan fix pada kedudukannya, tak boleh nak gerak2 kiri kanan (tulang kita ni bentuknya bulat dihujung, dok dlm soket, boleh digerakkan beberapa darjah). Ini akan menyebabkan lama kelamaan kaki kiri Afiqah termasuk ke dlm, atau bersilang ke dalam. Bila ini terjadi, susah nak positionkan Afiqah duduk ke, atau nak kangkangkan dia utk salinkan seluar/ diapers dia.

Wassalam.

Potong tendon

(Inilah 'tendon' makanan Jepun itu)

Salam,
(Tendon tu salah satu makanan Jepun dimana nasi dlm mangkuk berserta lauk tempura di atas nasi dan disiram kicap Jepun). Akan tetapi, kisah yg mama Afiqah nak citer ni, bukanla tendon makanan tu, cumanya mama Afiqah terasa gelihati sikit bila sebut perkataan tendon tu, walhal cerita seterusnya ini agak serius sikit.
Semlm, 080808, Jumaat pagi kami bawak Afiqah ke hospital utk rutin check up tulang dia yg sepatutnya rutin every 6 mths, tapi dah terlajak sampai 9 bulan dah tak jumpa doktor. rutin check up ni utk doktor tulang, kalau neuropaed tu every 3 mths. sebenarnya dari msia lagi dah tau tulang pinggul belah kiri (left femur) afiqah terkeluar sedikit dari soketnya. Di Msia dulu doktor kata nak monitor dulu sambil buat therapy, mudah2an tulang tu masuk blk ke soketnya. Tapi kalau dah umur 3 or 4 thn tk masuk jgk doktor kata perlu buat surgery. Bila dtg sini, dr. otopedik pun beri pendpt yg sama, tapi dibuatkan juga satu alat utk afiqah pakai dikaki dia supaya kaki afiqah sentiasa maintain kangkang, dgn harapan tulang tu akan masuk ke dlm soket sendiri. 4 bulan pakai alat tu, bila pi cek n tgk xray, nampak tulang afiqah tu dah bergerak beberapa darjah menghala ke soket. ada tendency nak masuk blk dlm soket la tu. Akan tetapi bila tgk x-ray semlm, tulang tu dah completely terkeluar dari soketnya. So, doktor cadangkan utk buat surgery, potong beberapa tendon Afiqah yg kurang penting di kedua2 belah kaki supaya muscle movements seimbang. Doktor kata elok buat secepat mungkin sebab dislocation tu pun baru lagi. Mula2 mama Afiqah ingat surgery tu doc nak tarik je tulang tu bagi masuk blk dlm soket, tapi tiba2 mulut gatal nak tanya, surgery tu buat apa? Doc pun ambil colored pencil dia n mula melukis gambar muscle kaki, bhgian tendon n tulang, utk explain (gambar bawah). Rupa2nya nak dipotong beberapa tendon yg lekat muscle dgn lutut, tendon di celah peha yg kawal pergerakan nak katup kaki dan tendon/ selaput yg tutup muscle dibhgian tepi peha (bhgian luar). Tujuan potong tendon tu supaya muscle Afiqah lose n tulang femur dia boleh masuk balik dlm soket, insyaAllah. Doc kata sebln la kaki Afiqah kena simen, and sebln lagi rehab, so suggested 2 mths admission in ward. Paling awal doc boleh schedule surgery tu 22 september nnt, insyaAllah.

(dalam gambar) yang ada garis melintang atas gambar tendon (biru) tu lah bhgian nak kena potong. Dlm gabar mcm potong terus, tapi doc kata dia akan select n tinggalkan bhgian yg penting utk pergerakan, n doc kata lagi bhgian yg dipotong tu akan tumbuh blk. InsyaAllah...
Wassalam.

Keresahan Afiqah

Salam,
Afiqah ni dari kecik mmg selalu resah. Dia dilahirkan brain injured krn fetal stress, perasaan insecurenye melebihi kanak2 biasa. Masa kecik2 dulu, byk hari juga dia nangis sepanjang hari, boleh kata 24hrs jgkla, mana dpt tenaga tak tau la. org tua pun tak larat nak pujuk. Tak mkn pujuk pun. Lambat jugakla perasaan insecure dia tu nak hilang. Tp skrg alhamdulillah, Afiqah dah tak nangis meleret2 mcm kecik2 dulu. Tapi masih ada hari yg dia akan resah, haaa masa tu dia nangis sikit2, merengek mcm bunyi enjin keta burok nak stat. Selagi tak setel 'perkara' yg menyebabkan keresahan dia tu, selagi tu lah dia akan merengek, serba tak kena, n very the sensitive. tertekan sikit, nangis jeritnya mcm kena dera. malu gak ma pa dgn jiran, hihihi. tapi alhamdulillah, apa2 pun la ni... so far lah, hanya satu tu je penyebab keresahan Afiqah yg menyebabkan dia nangis meleret yg menyebabkan ma n pa fenin. Bila selesai 'perkara' tu, mcm petik suis, dan dan dia akan ceria semula. Dok tgh cuci p*ngg*ng pun dia dah ceria boleh ketawa kekek2. Alhamdulillah... Afiqah ni susah sikit nak BAB, mama rasa mungkin sebab dia tak bergerak, berlari2 atau berjln2. Maka t**k nya pun lambat je nak jln ke bwh. Tp ikut musim juga, masa musim sejuk teruk sikit, tapi still the longest pun dlm 4 or 5 days akan keluarlah t**knya. Kira masih dlm jangkamasa safe la. Musim panas skrg, lancar sikit, kadang2 tiap hari, kadang selang sehari. Tapinya, sehari sebelum keluar dia dah start memulas n merengek mcm enjin keta burok nak start tulah. Haish, macam2....

Wassalam.

Gambar2 'lama'

Salam,
Mlm ni mama bukak album lama, saja tgk gambar2 'lama' Afiqah di Msia. Lama pun 3,4 thn lepas la. Saja letak di blog ni.Belum ada gigi.... eh ada 2 btg kt bwh.
Posing dlm tidur.
Di rumah tok nek, tepen (moyang Afiqah). Di riba tok ayah & dikelilingi abg yong Muhamad n Luqman.Afiqah dlm bakul. Excited apa tah, tergedik.
Di rumah atuk. Gigi sejemput, kui3x.
Birthday 2 thn. Tok ayah hadiahkan bday kek.
At home, ni tgh tunggu nk keluar kee blk kg.
Tidur dlm pelukan bibik, dlm kereta. Mana lagi, on da way blk kgla.
TAK SUKA!!! Tak suka benor dok dlm car seat, bibik jgkla kena riba. Sampai skrg takmo duduk dlm car seat, haiyya.

Wassalam.